Aanmeldformulier peuters

Aanmeldformulier

Wilt u uw kind aanmelden voor de Pieter Brueghelschool vul dan onderstaand formulier in. LET WEL: u kunt het formulier alléén invullen als u al een kennismakingsgesprek en rondleiding hebt gehad. Als uw kind al een broertje of zusje op school heeft dan kunt u dit formulier gewoon invullen.

U heeft een kennismakingsgesprek en rondleiding gehad op *

Gegevens kind: Voorna(a)men *

Achternaam *

Roepnaam *

Meisje/jongen *

Geboortedatum *

Woonadres kind; Straatnaam + huisnummer *

Postcode + woonplaats *

BSN-nummer *Het BSN-nummer staat in zijn/haar paspoort of ID-kaart

Welke peterspeelzaal of kinderdagverblijf is er bezocht

Naam huisarts + telefoonnummer *

Wat is uw motivatie om uw kind bij de Pieter Brueghelschool aan te melden? *

Verwacht u dat uw kind extra ondersteuning nodig heeft? Zo ja, op welk gebied? *

Gegevens ouder(s)verzorger(s): verzorger 1 (voornaam + achternaam) *

Woonadres (indien anders dan kind)

(Mobiel) telefoonnummer *

E-mailadres *

Gegevens ouder(s)verzorger(s): verzorger 2 (voornaam + achternaam)

Woonadres (indien anders dan kind)

(Mobiel) telefoonnummer

E-mail

Gezinssituatie: Burgerlijke staat ouder(s)/verzorger(s) *

AVG Foto/video gebruik *In sommige gevallen maken we gebruik van foto- of video materiaal. U moet dan denken aan een foto voor op onze website, nieuwsbrief, etc. Wilt u hierboven aangeven waar u wel/geen toestemming voor geeft. Het hokje leeg laten houdt in dat u geen toestemming geeft voor publicatie. Deze toestemming kan u te allen tijden weer intrekken.

Handtekening verzorger 1 *

Handtekening verzorger 2